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Gluconato di Calcio per Iperpotassiemia: Trattamento Critico

L'iperpotassiemia è causata da eccesso di potassio nel sangue. Può essere letale perché influisce sulla funzione cardiaca; se non trattata, può fermare il cuore. Poiché il potassio influenza anche sistema nervoso e muscolare, l'eccesso causa nausea, affaticamento, debolezza muscolare o paralisi, formicolii (solitamente agli arti). Il calcio può essere usato come trattamento iniziale alla diagnosi per calmare il muscolo cardiaco e prevenire aritmie.

Funzione

Il trattamento con calcio non riduce i livelli di potassio nel sangue. Piuttosto, tratta alcuni sintomi pericolosi stabilizzando le membrane cellulari. Il trattamento con calcio deve essere seguito da dialisi o insulina per ridurre il potassio e promuoverne lo spostamento intracellulare.

Tempistica

Il calcio va somministrato come trattamento iniziale per iperpotassiemia acuta. Effetto entro 1-3 minuti, dura fino a 60 minuti. Questo dà tempo per iniziare trattamenti che abbassano il potassio. Solitamente seguito da insulina, che stimola il passaggio di potassio nelle cellule (effetto in 10-20 minuti). Monitorare glicemia per evitare ipoglicemia. Alcuni dati suggeriscono che l'albuterol possa sinergizzare con l'insulina stimolando la pompa Na-K ATPasi.

Tipi

Secondo Walter A. Parhan, il gluconato di calcio è il calcio endovenoso preferito. Il cloruro di calcio è un'alternativa ma va usato con cautela per l'alto rischio di tossicità da calcio.

Considerazioni

Il calcio è trattamento acuto per iperpotassiemia e va seguito da terapia a lungo termine che affronti le cause dell'aumento di potassio: ridotta funzionalità renale o cambiamenti dietetici. Prodotti "basso sodio" usano spesso cloruro di potassio al posto del cloruro di sodio; vanno evitati. Alimenti ad alto potassio (banane, avocado, broccoli, soia, aglio, albicocche) vanno consumati con parsimonia, se non del tutto.

Avvertenza

L'uso di calcio per iperpotassiemia va monitorato strettamente. La tossicità da calcio è un pericolo e può avere effetti negativi su pazienti che usano derivati della digitalis per problemi cardiaci.