Tessuto Adiposo: Anatomia, Tipi e Funzioni Metaboliche

Il tessuto adiposo è un tessuto connettivo specializzato composto principalmente da adipociti che immagazzinano energia come trigliceridi. Oltre allo stoccaggio energetico, funziona come organo endocrino attivo.

Tipi di Tessuto Adiposo

Tipo	Localizzazione	Funzione
Bianco (WAT)	Sottocutaneo (addome, cosce, glutei), viscerale (omentale, mesenterico, perirenale)	Stoccaggio energia, isolamento, ammortizzamento meccanico, endocrino (leptina, adiponectina, resistina, citochine)
Bruno (BAT)	Interscapolare, sovraclaveare, perirenale (abbondante in lattanti; persiste in adulti)	Termogenesi senza brivido via UCP1; brucia calorie, regola glucosio/lipidi
Beige/Brite	All'interno depositi WAT	Adipociti termogenici induttibili (browning da freddo, esercizio, agonisti PPARγ)

Distribuzione e Impatto Salute

• Sottocutaneo: Metabolicamente protettivo; stoccaggio espandibile.
• Viscerale: Drenaggio portale a fegato; fortemente legato a resistenza insulinica, dislipidemia, infiammazione, malattia cardiovascolare.
• Etopico: Deposizione in fegato, muscolo, pancreas, cuore — causa lipotossicità.

Ruoli Endocrini e Segnalazione

• Leptina: Sazietà, dispendio energetico
• Adiponectina: Sensibilizzazione insulinica, anti-infiammatoria
• Adipsina, resistina, visfatina, RBP4, esosomi, miRNA
• Infiltrazione cellule immunitarie (macrofagi) in obesità guida infiammazione cronica.

Rilevanza Clinica

La disfunzione del tessuto adiposo sottende sindrome metabolica, diabete tipo 2, NAFLD e malattia cardiovascolare. Targeting biologia adiposa — promuovere browning o ridurre infiammazione — rappresenta frontiera terapeutica.