Enzimi Digestivi Intestinali e Pancreatici: Guida Completa

La digestione si basa sulla secrezione coordinata di enzimi da parte del pancreas e del bordo a spazzola intestinale.

Enzimi del Succo Pancreatico (Secreti come Zimogeni)

Enzima (Proenzima)	Forma Attivata	Substrato	Prodotti
Tripsinogeno	Tripsina (via enteropetidasi)	Proteine	Peptidi
Chimotripsinogeno	Chimotripsina (via tripsina)	Proteine	Peptidi
Proelastasi	Elastasi (via tripsina)	Elastina, proteine	Peptidi
Procarbossipeptidasi	Carbossipeptidasi (via tripsina)	Peptidi	Amminoacidi (C-terminale)
Amilasi pancreatica	Attiva	Amido	Maltosio, maltotriosio, α-limit destrine
Lipasi pancreatica	Attiva (con colipasi)	Trigliceridi	2-MAG + 2 AG
Fosfolipasi A2	Attiva	Fosfolipidi	AG + lisofosfolipide
Nucleasi	Attive	DNA/RNA	Nucleotidi

Enzimi del Bordo a Spazzola Intestinale

Enzima	Substrato	Prodotti
Enteropetidasi (enterochinasi)	Tripsinogeno	Tripsina (attivatore)
Dipeptidasi / Amminopeptidasi	Oligopeptidi	Amminoacidi
Maltasi, saccarasi-isomaltasi, lattasi	Disaccaridi	Monosaccaridi
Nucleotidasi / Fosfatasi	Nucleotidi	Nucleosidi + Pi

Note Cliniche

• Insufficienza pancreatica (FC, pancreatite cronica) → steatorrea, malnutrizione → TERP (terapia enzimatica pancreatica sostitutiva).
• Deficit di lattasi (primario/adulto) → intolleranza al lattosio.
• Deficit congenito di saccarasi-isomaltasi (CSID).
• Deficit di enteropetidasi → malassorbimento proteico.

Gli enzimi agiscono in sequenza: pancreatici → bordo a spazzola → assorbimento.