Pigmentazione cutanea simile a eruzione sul piede: cause differenziali

Alcune pigmentazioni plantari sono solo estetiche; altre segnalano patologie serie. Mai autodiagnosticarsi: serve valutazione medica.

Dermopatia diabetica

Microangiopatia diabetica → rottura capillari → macchie brunastre "a macchia d'olio" su stinchi e piedi. Generalmente benigna; miglior controllo glicemico riduce insorgenza (DermNet NZ).

Dermatite da stasi venosa

Insufficienza venosa → perdita emoglobina → deposito di ferro (emosiderina) → pigmentazione bruno-rossastra "a macchia di leopardo" agli arti inferiori. Se non si corregge la causa circolatoria, rischio evoluzione in ulcera venosa.

Lesioni neoplastiche

Dr. Angela Drury (DPM): pigmentazioni plantari spesso nevi/efelidi, ma possono essere melanoma o cheratosi attinica (precancerosa). Il melanoma insorge anche sub-ungueale. La cheratosi attinica simula verruche plantari. Trattamento: crioterapia (azoto liquido) o escissione chirurgica.

Macchie senili (lentiggini solari)

Aree iperpigmentate da fotoesposizione cumulativa, più frequenti anziani. Dimensioni: da efelide a >1 cm. Possono confluire in chiazze. Esclusione diagnostica melanoma obbligatoria (MayoClinic).