Salute e malattia
Oltre 20 milioni di adulti italiani convivono con la malattia renale cronica (CKD), spesso senza saperlo. Diabete e ipertensione sono le cause principali. Nelle fasi iniziali la CKD è asintomatica, ma con la progressione compaiono manifestazioni multisistemiche.
L'affaticamento precoce dipende dall'accumulo di tossine uremiche e dall'anemia renale. Con l'avanzare della malattia aumenta la necessità di urinare, soprattutto di notte (nicturia), per la perdita della capacità di concentrare le urine.
L'accumulo di urea causa disgeusia (sapore metallico/amaro), anoressia e nausea. Questi sintomi peggiorano lo stato nutrizionale, creando un circolo vizioso.
La ritenzione idrica causa edema periferico e, negli stadi avanzati, edema polmonare con dispnea. L'anemia renale riduce il trasporto di ossigeno, aggravando la mancanza di fiato. L'iperpotassiemia da insufficienza renale può provocare aritmie fatali. La pericardite uremica (infiammazione del pericardio per accumulo di urea) causa dolore toracico e dispnea, richiedendo spesso emodialisi urgente.
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