Vertigini e carenza di potassio: ipotensione, sintomi, correzione dietetica

Ruoli multipli del K⁺

Elettrolita: impulsi nervosi, conduzione elettrica, funzione nervosa, contrazione muscolare liscia, digestione, cuore, pressione, pH, crescita, metabolismo carboidrati, sintesi proteiche. RenI controllano escrezione.

Assunzione adeguata (IOM)

• ≥14 anni: 4,7 g/die.
• Allattamento: 5,1 g/die (gravidanza invariata).
• Maggioranza americani non raggiunge target.

Cause ipokaliemia

• Perdite liquidi: diarrea, vomito.
• Farmaci: antibiotici, diuretici.
• Dieta high-Na⁺.
• Malattie renali (trattenimento K⁺ alterato).
• Disturbi alimentari, sudorazione, liquirizia (acido glicirretico).

Sintomi (calo marcato = pericolo vita)

Aritmie, palpitazioni, stitichezza, rabdomiolisi, debolezza, affaticamento, vertigini, paralisi. Vertigini = sensazione testa vuota, instabilità, debolezza, possibile svenimento. Raramente grave di per sé.

Meccanismo vertigini: K⁺ basso → reni espellono acqua → ipovolemia → ipotensione → capogiri/svenimento (specie in ortostatismo).

Trattamento

• Lieve: dieta high-K⁺ o integratori orali.
• Grave: K⁺ EV.
• Prevenzione: frutta, verdura, legumi, noci, semi, latticini. Medico se sospetta carenza.