Salute e malattia
La placenta, l'organo che nutre il bambino in via di sviluppo, sorge circa due settimane post-concepimento con l'impianto dell'embrione nella parete uterina. Se l'impianto avviene troppo in basso nell'utero materno, la placenta può crescere vicino o sopra la cervice. Questa condizione, chiamata placenta previa, accade in una su 200 gravidanze. Tradizionalmente, i medici hanno identificato quattro gradi o tipi di placenta previa, sebbene questa classificazione stia cambiando dal 2011. La placenta previa può causare problemi seri come emorragia, parto prematuro e persino morte materna o fetale. Il suo principale segnale d'allarme è "sanguinamento vaginale indolore, rosso vivo nella seconda metà della gravidanza", secondo MayoClinic.com. Cercate l'aiuto del medico per qualsiasi preoccupazione.
Nell'impianto basso (laterale), o placenta previa di Tipo 1, la placenta è bassa nell'utero, ma a 2,1-3,5 cm dalla cervice. Nel 90% dei casi, feto e placenta migrano verso l'alto nell'utero prima del terzo trimestre e prima che sorgano problemi. Sebbene possano sperimentare sanguinamento dopo il parto, le donne nel restante 10% generalmente non hanno sintomi durante la gravidanza. Il parto vaginale può essere possibile.
Con impianto marginale, anche chiamato incompleto o placenta previa di Tipo 2, la placenta non cresce sopra la cervice, ma è vicina 0,1-2,0 cm. Più la placenta è vicina alla cervice, maggiore la probabilità di problemi. Tuttavia, proprio come molte donne con impianto basso, molte con impianto marginale possono partorire per via vaginale.
Nella previa parziale o Tipo 3, la placenta sovrappone la cervice. Secondo il consenso medico, il parto vaginale è troppo rischioso per madre e bambino. Un taglio cesareo eseguito da un ostetrico esperto è raccomandato, generalmente a 36-38 settimane. Tuttavia, a causa di sanguinamento severo o altre complicazioni, alcuni cesarei devono essere eseguiti anche prima.
Nella previa totale, anche chiamata completa, centrale o Tipo 4, la placenta copre l'intera cervice, anche durante la fase del travaglio in cui la cervice si dilata completamente. Come con la previa parziale, il taglio cesareo, generalmente da 36 a 38 settimane, è necessario per salvaguardare la vita di madre e bambino.
La nuova tecnologia ecografica permette diagnosi più precise, monitoraggio più frequente e trattamento migliore della placenta previa. Anche se i medici classificano ancora ampiamente in quattro gradi, nel 2011 spesso descrivono la condizione come "maggiore" o "minore". La placenta previa minore comprende i tipi 1 e 2, e maggiore i tipi 3 e 4. I medici trovano generalmente che metà dei casi sono maggiori e metà minori.
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