Capire le Distorsioni di Ginocchio: Cause, Tipi e Trattamento

Il ginocchio: articolazione complessa

Il ginocchio è una delle articolazioni più complesse. Infortunio a uno qualsiasi dei legamenti può causare distorsione. Tipo e grado dipendono da sede e gravità. Le distorsioni di ginocchio sono tra gli infortuni sportivi più comuni, spesso ponendo fine a carriere di atleti professionisti.

Falso mito: Distorsione vs Stiramento

Una distorsione non è uno stiramento. Lo stiramento colpisce muscolo o tendine che unisce muscolo a osso. La distorsione colpisce un legamento. I legamenti sono simili per aspetto e composizione a un tendine, ma non si attaccano a un muscolo. I legamenti uniscono solo osso a osso e servono principalmente a stabilizzare un'articolazione, non a muoverla.

Anatomia legamentosa del ginocchio

I legamenti sono bande forti e fibrose che connettono osso a osso per controllare direzione e grado di movimento in un'articolazione. Quattro legamenti stabilizzano il ginocchio:

• Legamento crociato anteriore (ACL): limita il movimento in avanti della tibia.
• Legamento crociato posteriore (PCL): impedisce alla tibia di scivolare troppo indietro.
• Legamento collaterale mediale (MCL): corre lungo l'interno del ginocchio.
• Legamento collaterale laterale (LCL): corre lungo l'esterno; questi due impediscono scivolamento laterale femore-tibia.

Gradi di distorsione

• Grado I: Solo sovrastiramento del legamento, può o no causare micro-lacerazione.
• Grado II: Lacerazione severa ma non completa in due parti.
• Grado III: Rottura completa del legamento.
• Grado IV: Rottura del legamento e danno all'osso a cui era attaccato.

Tipologie specifiche per legamento

Lesione ACL (la più comune)

Avviene quando il ginocchio è forzato all'indietro, in un singolo evento maggiore o con movimenti ripetitivi che consumano il legamento. Causa cedimento del ginocchio e instabilità, rende difficili i movimenti di pivot. Ogni atleta che deve fare svolte improvvise ha bisogno di ACL funzionante. Le donne hanno 8 volte più probabilità di lesione ACL degli uomini. Riabilitazione e spesso chirurgia per riparare.

Lesione PCL (meno comune, spesso non diagnosticata)

Avviene quando il ginocchio è forzato a flettere oltre il range normale. Cadere sulle ginocchia può causarla. Come ACL, causa instabilità. Solitamente trattata con riabilitazione. Chirurgia solo se altre strutture danneggiate.

Lesione MCL

Avviene quando qualcosa impatta l'esterno del ginocchio, angolandolo medialmente. Frequente nel football quando un atleta viene colpito al ginocchio. Spesso se MCL è slogato, altri legamenti sono danneggiati. Chirurgia quasi mai per MCL, ma riabilitazione estesa, fino a 4 mesi.

Lesione LCL

LCL è quasi mai infortunato in una distorsione di ginocchio.

Prevenzione

Per evitare distorsioni ginocchio: stretching riscaldamento/defaticamento importanti. Attrezzatura protettiva e bendaggi stabilizzano ginocchia durante sport. Allenamento forza e flessibilità previene infortuni rendendo legamenti più resilienti.

Avvertenza e trattamento iniziale

Dopo distorsione ginocchio, prima cura è RICE: riposo, ghiaccio, compressione, elevazione. Gonfiore può richiedere giorni per calare. Valutazione medica determinerà quali legamenti infortunati e a che grado. Immobilizzazione con gesso/benda finché guarisce è il passo successivo. Riabilitazione segue dopo che l'infortunio ha avuto tempo di guarire.