Colesterolo e salute: comprendere i rischi del colesterolo LDL alto
Il colesterolo è essenziale per membrane cellulari e sintesi ormoni, ma LDL cronicamente elevato guida aterosclerosi e sue complicanze.
Principali rischi cardiovascolari LDL alto
- Aterosclerosi: Particelle LDL infiltrano pareti arteriose, si ossidano, innescano infiammazione, formano placche fibrose che restringono vasi.
- Ipertensione: Arterie rigide, ristrette aumentano resistenza periferica, alzano PA.
- Malattia coronarica (CAD): Placche coronarie causano angina e, se rotte, infarto miocardico.
- Ictus: Ristretto/placca carotidi o intracraniche interrompe flusso cerebrale (ictus ischemico).
- Arteriopatia periferica (PAD): Blocchi arterie gambe causano claudicatio (dolore cammino); casi severi rischiano perdita arto.
- Aneurisma aortico: Aterosclerosi indebolisce parete aorta, rischio rottura.
- Malattia renale cronica: Stenosi arteria renale riduce perfusione rene.
Oltre LDL: altri fattori lipidici
- HDL basso: Riduce trasporto inverso colesterolo.
- Trigliceridi alti: Associati a aterogenicità lipoproteine remnant e rischio pancreatite.
- Lipoproteina(a): Variante genetica che aumenta indipendentemente coagulazione e rischio aterosclerosi.
Gestione
Stile vita (dieta mediterranea, esercizio, controllo peso, cessazione fumo) è fondamento. Statine prima linea; ezetimibe, inibitori PCSK9, acido bempedoico add-on. Linee guida personalizzano target a rischio individuale.