Colesterolo alto: cause, fattori di rischio e gestione

Il colesterolo è sostanza cerosa essenziale: bile, membrane cellulari, ormoni. Ma in eccesso diventa maggior fattore di rischio per la prima causa di morte: malattie cardiache. Cause e fattori di rischio vari; alcuni controllabili, altri no.

Cause controllabili

• Alimentazione: evita eccessi grassi totali, saturi, trans, colesterolo. Più frutta/verdura. Leggi etichette. Stile di vita: dieta ipolipidica, alta fibra.
• Sovrappeso: abbassa HDL, alza rischio cardiaco. Peso ideale per altezza, costituzione, età.
• Inattività: abbassa HDL, alza LDL. Cambio graduale: alimentazione migliore + esercizio regolare → alza HDL, mantiene peso.

Cause non controllabili

• Età: LDL sale in donne ≥55 anni, uomini ≥45 anni.
• Sesso: donne hanno LDL più basso degli uomini; dopo menopausa, LDL più alto degli uomini.
• Ereditarietà: geni influenzano metabolismo LDL. Ipercolesterolemia familiare = condizione genetica.

Maggiori fattori di rischio

• Fumo → abbassa HDL.
• Alcuni farmaci → abbassano HDL.
• Malattie: cardiopatie, ipertensione, diabete, altre.
• Storia familiare di certe malattie.
• Età (già citata).
• Stress → alza colesterolemia.
• Alcol: moderato (1-2 drink) → alza HDL; eccesso → rischi maggiori.

Livelli di colesterolo (profilo lipidico)

• Totale: desiderabile <200 mg/dL; alto ≥240 mg/dL.
• LDL ("cattivo"): ottimale <100 mg/dL; molto alto ≥190 mg/dL.
• HDL ("buono"): desiderabile 40-59 mg/dL; <40 mg/dL = maggior rischio cardiaco.
• Trigliceridi: alto ≥200 mg/dL.

Tutti ≥20 anni: screening lipidico almeno ogni 5 anni. Il medico decide frequenza e trattamento.