Monitoraggio dei residui del sondino duodenale: guida completa

I sondini per nutrizione enterale duodenale/digiunale sono usati per supporto nutrizionale a breve o lungo termine in pazienti che non possono mangiare per vari motivi. In alcuni casi un paziente con sondino può mangiare ma richiede integrazione extra. Sapere come controllare i residui è importante per determinare quanto bene il paziente tollera la nutrizione enterale.

Cosa serve

• Siringa a punta scorrevole da 60 cc
• Piccola tazza
• Guanti (principalmente in ospedale o strutture sanitarie)

Istruzioni

1. Conosci il tasso obiettivo

Prima di misurare i residui, è importante conoscere il tasso obiettivo target, che deve essere raggiunto gradualmente. Questo permette al caregiver di valutare quanto bene la nutrizione è tollerata, basandosi sulla quantità di residuo. Il tasso obiettivo è ordinato dal medico nella maggior parte dei casi ed è espresso in cc/ora. Esempio: 60 cc/ora erogati con pompa. I tassi obiettivo sono dati solo per nutrizione continua.

Le nutrizioni a boli, in cui una quantità predeterminata è somministrata manualmente, non girano su pompa e non hanno tasso obiettivo. I residui vanno comunque controllati per valutare la tolleranza.

2. Indossa i guanti

Se il paziente è su pompa (es. Kangaroo), metti la pompa in pausa. Per pazienti senza pompa, assicurati che il sondino sia bloccato a metà con il dispositivo di bloccaggio fornito dal produttore.

3. Apri la confezione della siringa da 60cc

Rimuovi il tappo protettivo in plastica sull'estremità. Ora dovresti guardare la punta scorrevole della siringa, usata per aspirare il residuo.

4. Inserisci la punta nell'apertura per la misurazione

In certi marchi, un connettore a doppio lume all'estremità ha una porta per collegare il tubo della pompa. Una funzione a scorrimento permette di bloccare questo lume per evitare perdite, mentre una seconda porta si apre per l'accesso. Assicurati che la punta sia ben inserita nella porta per evitare perdite.

5. Aspira delicatamente il contenuto

Tira indietro delicatamente lo stantuffo per aspirare il contenuto del sondino, tenendolo saldamente in posizione. In alcuni casi, solo una piccolissima quantità, meno di 5 cc, viene aspirata. Preparati per residui fino a 200 cc o più avendo tazze di polistirolo a portata. Man mano che la siringa si riempie, svuotane il contenuto in una tazza per conservarlo per la reimmissione nel sondino. Continua finché non esce più nutrizione; tuttavia, non usare forza eccessiva.

6. Verifica e riavvia

Controlla che il sondino sia bloccato (se stai mantenendo una nutrizione) o sbloccato con il tubo della pompa saldamente collegato. Riavvia la pompa al tasso desiderato. Rimuovi guanti, lava le mani, registra la quantità di residuo e l'azione intrapresa.