Salute e malattia
La gastroplastica verticale, o stapling gastrico, è una procedura chirurgica per aiutare i pazienti a gestire l'obesità e facilitare la perdita di peso. Lo scopo è ridurre le dimensioni dello stomaco, separandolo in due sacche individuali. Ridurre lo stomaco in questo modo limita la quantità di cibo necessaria per riempirlo, aiutando a gestire le abbuffate.
L'intervento viene eseguito in anestesia. Il chirurgo preleva una piccola porzione dello stomaco (circa le dimensioni di una pallina da golf) e la separa dal resto. Poi aggraffa (stapla) quella porzione lontano dall'altra, dividendola. Questa nuova porzione aggraffata è dove va il cibo – e può contenere solo circa due cucchiai di cibo alla volta. Così non puoi mangiare grandi quantità in una sola seduta. In questo modo, lo stapling gastrico è distinto dal bypass gastrico, che altera il processo digestivo e potenzialmente causa carenze nutrizionali interferendo con l'assorbimento normale di vitamine e minerali.
Due tipi di procedure prevedono la separazione di una porzione dello stomaco, entrambe considerate forme di stapling gastrico sebbene solo una usi effettivamente graffe.
Gastroplastica verticale bandata (tradizionale): usa graffe insieme a una banda. Graffe e banda creano una sacca come nuovo stomaco, aperta al resto dello stomaco da un foro delle dimensioni di una monetina avvolto in rete o tessuto plastico. Risultato: perdita di peso fino al 45% del peso corporeo originale entro un anno.
Bendaggio gastrico regolabile: usa una banda per separare la sacca dal resto dello stomaco invece di graffe. La banda funziona come una cintura stretta, limitando le dimensioni dello stomaco, e può essere regolata aggiungendo o rimuovendo soluzione salina. Dal 2009, era una procedura relativamente nuova.
Pazienti con indice di massa corporea (IMC) >40 possono beneficiare, o persone con IMC 35-40 che soffrono anche di condizioni correlate all'obesità come malattie cardiache, apnea notturna o diabete tipo II. Donne con 36+ kg sopra il peso ideale. Uomini con 45+ kg sopra il peso ideale.
Rischi includono quelli tradizionali di qualsiasi chirurgia: infezione, coaguli, ictus, reazione allergica all'anestesia, infezione. Altri: ulcere emorragiche, polmonite, rischio aumentato calcoli biliari, potenziale ostruzione o disturbi digestivi. Le graffe possono rompersi e/o la banda può erodersi o scivolare. In rari casi, succhi gastrici potrebbero fuoriuscire nell'addome, richiedendo chirurgia d'urgenza. Infine, la nuova sacca gastrica può ingrandirsi in alcuni pazienti.
Lo stapling gastrico è efficace come metodo dimagrante solo se modifichi le abitudini alimentari. Anche se il nuovo stomaco contiene solo piccole quantità di cibo, e subito dopo l'intervento abbuffarsi è impossibile, lo stomaco è elastico e può dilatarsi nel tempo. Se persisti a mangiare troppo, la sacca crescerà e porterà a nuovo aumento di peso.
Perdita di peso