Tempistica Insulina: Perché l'Insulina Rapida Va Iniettata Prima dei Pasti

Analoghi insulina rapida (lispro, aspart, glulisina, faster aspart) sono progettati per essere iniettati **0–15 minuti prima del pasto** per matchare l'escursione glicemica post-prandiale.

Conseguenze Iniezione Post-Pasto

• Cinetiche Sfasate: Picco insulina (60–90 min) dopo picco glucosio (30–60 min) → **ipoglicemia tardiva** (2–4 ore post-pasto).
• Iperglicemia Prima: Assorbimento carboidrati non contrastato → picco glicemico → stress ossidativo, disfunzione endoteliale.
• Rischio Ipoglicemia: Specie se pasto minore/ritardato, o dose correzione accumulata.

Eccezioni

• Insulina Regolare (Umana): Inietta 30 min prima pasto (onset più lento).
• Introito Carboidrati Incerto (es. bimbo, nausea): Dose frazionata: metà pre-pasto, metà post-pasto basato su introito reale.
• Sistemi Pompa Closed-Loop: Algoritmo aggiusta timing bolo automaticamente.

Principio Chiave

**L'insulina segue il cibo.** Pre-bolo è standard of care. Se dimentichi, controlla glicemia a 1–2 ore e correggi per protocollo. Mai raddoppiare dose.