Capire l'Assicurazione Sanitaria: Benefici e Perché è Importante

L'assicurazione sanitaria è un beneficio altamente ambito che viene tipicamente offerto da un datore di lavoro. Anche se sei in salute relativamente buona e raramente sostieni costi medici, avere un'assicurazione sanitaria offre tranquillità e ti permette di permetterti le cure mediche di cui potresti aver bisogno in futuro. Inoltre, per chi è in cattiva salute, l'assicurazione sanitaria riduce i costi per visite mediche regolari e farmaci quotidiani.

Significato

• L'assicurazione sanitaria serve a una serie di scopi. Finanziariamente, riduce il costo delle cure mediche. Ad esempio, invece di pagare oltre 100 dollari per una visita dal tuo medico, potresti dover pagare solo un decimo di quello. Come risultato del ridotto onere finanziario, gli individui possono vedere i medici più regolarmente. Ad esempio, potrebbero fare un esame fisico annuale che altrimenti potrebbe essere evitato a causa del costo. Inoltre, non avere un'assicurazione sanitaria può essere piuttosto preoccupante. Certe attività potrebbero essere evitate per paura di farsi male.

Funzione

• Le compagnie assicurative sanitarie vengono pagate un importo specificato, trimestralmente o mensilmente. Questa quota è chiamata premio. I premi vengono pagati in anticipo per la copertura futura. All'arrivo per vedere un medico, ti viene solitamente chiesto una copia della tua tessera assicurativa sanitaria. Lo scopo di questo è verificare che tu sia coperto e determinare la responsabilità finanziaria del paziente. I pazienti con assicurazione sanitaria pagano tipicamente un co-pagamento anticipato. Una volta forniti i servizi, gli addebiti vengono elencati su un modulo di richiesta standard e inviati all'assicuratore per il pagamento.

Caratteristiche

• Cosa è coperto e cosa non è coperto sotto un contratto assicurativo sanitario varia. La copertura per certe cose, come prescrizioni o attrezzature mediche durevoli (DME), può essere aggiunta a un contratto come clausole aggiuntive (riders). Questo aumenterebbe il premio. Inoltre, alcuni servizi possono essere soggetti a una franchigia. Una franchigia è l'importo di denaro che devi pagare di tasca tua prima che la tua compagnia assicurativa effettui qualsiasi pagamento. Le procedure ambulatoriali, ad esempio, potrebbero richiederti di pagare alcune centinaia di dollari in anticipo.

Considerazioni

• Anche se l'assicurazione sanitaria serve a proteggere gli individui dall'incorrere in grandi fatture mediche, i pazienti hanno alcune restrizioni nella loro copertura. Ad esempio, le cure mediche potrebbero dover essere fornite da un medico che è nella rete di fornitori della compagnia assicurativa affinché la tua richiesta venga pagata. Inoltre, il tuo assicuratore potrebbe trattenere il pagamento per procedure che non sono state pre-approvate per essere eseguite, come la chirurgia. I benefici per la terapia fisica o mentale potrebbero essere limitati a un certo numero di visite; una volta raggiunto il limite del beneficio, l'assicuratore non pagherà più per visite aggiuntive.

Avvertenza

• Vivere senza assicurazione sanitaria può essere estremamente ansiogeno. Preoccuparsi di ammalarsi o farsi male può essere stressante. Non solo c'è un onere finanziario maggiore per le cure mediche posto sui non assicurati, ma spesso sono tenuti a pagare in anticipo per ricevere cure. Inoltre, nessuno è immune a malattie o infortuni. Un incidente può accadere in qualsiasi momento e risultare in numerose fatture mediche. Se queste fatture non vengono pagate, le agenzie di recupero crediti potrebbero essere coinvolte e gli avvocati potrebbero fare causa.