Capire la tua assicurazione vista: guida completa

Una volta iscritto a un piano assicurativo vista o di sconto, scopri esattamente quali sono i tuoi benefici, quanto devi pagare a carico per i servizi e quali professionisti e cliniche oculistiche sono nella rete del piano. Capire i dettagli della tua copertura vista può aiutarti a massimizzare i benefici e minimizzare le spese a carico.

Tipi di piano

• I piani assicurativi vista sono disponibili tramite datori di lavoro o direttamente da compagnie assicurative. Molti offrono un pacchetto benefici vista, altri offrono sconti su esami e occhiali. Solitamente paghi un copagamento al momento del servizio o quando ordini lenti correttive. Il piano paga poi al fornitore il resto. I membri di un piano sconto vista pagano esami e occhiali per intero, ma a costo scontato.

Conosci il tuo piano

• Una volta iscritto, scopri a quali servizi hai diritto e eventuali costi a carico. In molti casi, dovrai pagare una franchigia prima che la polizza inizi a pagare per spese oculistiche. Alcuni piani addebitano un copagamento per ogni servizio. A seconda dei limiti della polizza, potresti avere solo un numero fisso di visite oculistiche o importo monetario da usare/spendere all'anno.

Fornitori fuori rete

• Alcuni piani vista permettono di usare fornitori fuori rete. In molti casi, la compagnia dovrà comunque approvare il fornitore prima che tu possa ricevere rimborso. Il fornitore potrebbe dover richiedere pre-autorizzazione. Scopri in anticipo la procedura per richiedere rimborso se prenoti con un fornitore fuori rete. Il piano dovrebbe anche dirti quanto rimborso aspettarti per servizio. Tipicamente, pagherai di più per uno specialista fuori rete che per uno in rete.

Benefici vista Medicare

• Individui over 65 possono ricevere alcuni benefici vista sotto Medicare. Se i problemi visivi derivano da una condizione medica o trauma, Medicare Parte A può coprire parte del costo. La Parte B copre la sua quota per visite mediche per malattie oculari non coperte dalla Parte A. Né Parte A né B coprono esami oculistici di routine. Beneficiari Medicare con diabete o storia familiare di glaucoma si qualificano per screening annuale glaucoma. Medicare copre costo chirurgia cataratta e lenti intraoculari post-intervento.