Malattia del Rene Spugnoso Midollare e Carenza di Vitamina D: Cause, Sintomi e Trattamenti

Statistiche 2002 (National Kidney & Urologic Diseases): 1 su 5.000-20.000 ha malattia del rene spugnoso midollare. Area esterna = corteccia; interna = midollo (area colpita). Reni producono vit D attiva, ma la malattia lo impedisce.

Cause genetiche

Ereditaria, diagnosi solitamente a 40-50 anni. Mutazione cromosoma 1 o 16 (Current Medical Diagnosis & Treatment). Midollo renale si dilata, forma cisti → aspetto spugnoso. Tubuli raccolta urine si allargano.

Sintomi

Flusso urinario ostacolato da cisti → infezioni (pielonefrite: reni + ureteri), calcoli renali. Passaggio frequenti piccoli calcoli (Jack McAninch, "Smith's General Urology"). Possibile carenza vit D.

Vitamina D e reni

Ca sierico normale: 8,2-10,2 mg/dL. Ca basso → paratiroide secerne PTH → ossa rilasciano Ca. Reni assorbono più Ca + convertono vit D inattiva → attiva. Vit D attiva → intestino assorbe più Ca (Elizabeth Corwin Ph.D.). Rene danneggiato da malattia spugnosa → non produce vit D attiva.

Trattamenti

Nessuna cura per cisti (National Kidney 2010). Medico tratta infezioni urinarie (antibiotico basso dosaggio se ricorrenti). Chirurgia per calcoli; farmaci/dieta per prevenzione. Se carenza vit D da reni danneggiati → integratori vit D.