Gastrite e carenza di vitamina B12: il ruolo dell'acido gastrico

La gastrite (infiammazione mucosa gastrica) può ridurre la secrezione acida. L'acido cloridrico serve a liberare B12 dalle proteine alimentari; senza, B12 non viene assorbita.

Gastrite atrofica

Cronica, tipica anziani: atrofia ghiandole ossintiche → ipocloridria → malassorbimento B12 + colonizzazione batterica dannosa. Principale causa B12 bassa nell'anziano.

Sintomi

Gastrite: pirosi, dispepsia, nausea, vomito, inappetenza, feci scure. Carenza B12: anemia, stanchezza, debolezza, parestesie. Danno nervoso irreversibile se ritardo.

Cosa fare

Gastroscopia + dosaggio B12. Terapia: inibitori pompa protonica (se ipersecrezione) o *sostituzione* acido? No, per ipocloridria: B12 per vie non orali (iniettabile, nasale, sublinguale). Trattare causa gastrite (H. pylori, autoimmunità, farmaci).