Esame del sangue per carenza di vitamina D: quando farlo e come interpretarlo

Vitamina D unica: si può fare a meno dell'apporto dietetico se c'è abbastanza sole. Problema: molti non ne hanno né da sole né da dieta. Rischio ↑: >70 anni, sovrappeso/obesi, ispanici, afroamericani.

Importanza vitamina D

Assorbimento calcio → salute ossa. Adulti: bassi livelli ematici D → ↑ rischio osteoporosi e fratture (colonna, anca). Livelli alti D → ↓ rischio lesioni da cadute (grande preoccupazione anziani), rallentano demenza e alcuni tumori.

L'esame del sangue

Non test standard. Se prelievo ematico, chiedere al medico d'includere vitamina D. Metodi approvati (Zerwekh, "Am. J. Clin. Nutr.", apr 2008): radioimmunodosaggio, ELISA, chemiluminescenza, cromatografia liquida-spettrometria massa.

Interpretazione risultati

Risultato: nmol/L o ng/mL + range normale + nota sopra/sotto. Soglie:

• Carenza: <27,5 nmol/L
• Basso: 27,5-50 nmol/L
• Adeguato: 50-125 nmol/L
• Alto: 125-400 nmol/L
• Preoccupazione: >400 nmol/L

Nota: lab possono indicare >50 nmol/L come adeguato, ma review Dr. Bischoff-Ferrari ("Am. J. Clin. Nutr.", lug 2006) supporta >75 nmol/L per salute ottimale.

Azioni correttive

• Marginalmente basso: integratore 1.000-2.000 UI/die.
• Molto basso: prescrizione 50.000 UI/settimana × 8-16 settimane + secondo esame.

Avvertenza

Rischio auto-intossicazione: assunzione superiore sicura = 2.000 UI/die (DRI). Troppo a lungo → calcio ematico anomalo: nausea, anoressia, arterie calcificate, calcoli renali.