Linfoma: segni, sintomi e differenze tra Hodgkin e non-Hodgkin

Panoramica epidemiologica

Cancro dei linfociti (globuli bianchi). Due grandi gruppi: Hodgkin e non-Hodgkin (NHL). ACS: ~74.500 nuovi casi/anno in USA (2009), 90% NHL. Sintomi largamente sovrapponibili.

Manifestazioni cliniche principali

• Linfonodi ingrossati — indolori, evidenti a collo, ascelle, inguine (vicini a cute).
• Perdita di peso involontaria + anoressia — a volte drammatica.
• Febbre + sudorazioni notturne — picchi notturni, bagnano lenzuola/pigiama.
• Affaticamento cronico — persistente nonostante sonno, peggiora nel tempo.
• Prurito generalizzato — può precedere diagnosi di 1+ anno.

Sintomi da localizzazione extranodale (NHL)

• Stomaco: nausea, vomito, dispepsia (sito extranodale frequente).
• Intestino (linfoma intestinale): pienezza/dolore addominale; forma aggressiva.
• Torace: linfonodi mediastinici → dolore toracico, tosse, dispnea per compressione vie aeree. Tipico Hodgkin (collo/torace/ascelle), ma anche NHL.
• Testicolo: ingrandimento indolore (NHL extranodale).
• Midollo osseo (Hodgkin): dolore osseo.
• Arti: linfonodi ascellari/inguinali massicci → edema monolaterale da ostruzione linfatica.
• Cervello (NHL cerebrale): cefalea progressiva, peggio al mattino; incidenza ↑ 10x 1973-1992 (Dr. Abrey, Hematology 2002).