Sindrome del Cordone Posteriore: Sintomi Neurologici da Lesione Midollare Dorsale

Anatomia funzionale

Midollo posteriore (dorsale) = vie sensitive ascendenti: propriocezione (posizione corpo/arti), vibrazione, discriminazione tattile fine. Distruzione neuroni → perdita queste sensibilità sotto livello lesione. Parestesie associate: dolori lancinanti, brucianti, prurito, formicolio (sensazione insetti strisciano). Dolore e termocettività = PRESERVATI (vie anterolaterali integre).

Funzione motoria: risparmiata

Midollo posteriore = prevalentemente sensitive → nessun deficit motorio grave tipico di altre sindromi midollari. Motricità conservata sotto lesione nonostante deficit sensitivi profondi.

Segno di L'Hermitte (fenomeno barbiere)

Scosse elettriche lungo schiena + arti con flessione/estensione collo estrema. Fibre compromesse irritate da stiramento. Tipico: lesioni midollo cervicale (compressione, sclerosi multipla, degenerazione discale).

Quadro clinico riassuntivo

Funzione	Stato
Propriocezione, vibrazione, tatto fine	PERSI sotto lesione
Dolore, temperatura	CONSERVATI
Motricità	CONSERVATA
Parestesie dolorose	FREQUENTI
Segno L'Hermitte	PATOGNOMONICO cervicale