Melatonina: benefici (jet lag, sonno, altro), dosaggi, precauzioni e interazioni
Fisiologia della melatonina
Ormone pineale; ritmo circadiano sincronizzato da ciclo luce/buio 24h. Picco notturno (non controlla sonno direttamente). Adulti sani: 5-25 mcg/notte endogeni. Integratori: 1-5 mg = 40-1000× dose fisiologica.
1. Jet Lag — Evidenza più solida
Pharm Ther 2011 review: supportato da studi clinici.
- Viaggi EST: dose pre-volo (prima sera fuso destinazione) + dose sera × 4 notti post-arrivo
- Viaggi OVEST: melatonina ora sonno × 4 notti post-arrivo
- Riduce giorni per normalizzazione sonno
2. Insonnia e disturbi ritmo circadiano
- Assunzione 30-60 min pre-sonno
- Più efficace vs placebo per brevi periodi (giorni-settimane)
- Meglio in: over 55, turnisti/notte, sindrome fase ritardata, bambini con ritardi sviluppo
3. Altri usi (evidenze limitate / case reports)
- Vampate menopausa (ritmi termici età-dipendenti)
- Degenerazione maculare età-correlata
- Ansia preoperatoria
- Anti-infiammatorio; adiuvante tumori avanzati (cervello, seno, gastrico, fegato, polmone, pancreas, testicolo)
- Sindrome fatica cronica, potenziamento cognitivo, controllo glicemico diabete
Mancano solidi trial clinici per questi usi.
Precauzioni e interazioni critiche
Interazioni farmacologiche:
- Antidepressivi, antipsicotici, benzodiazepine
- Antipertensivi, anticoagulanti, FANS, steroidi
- Tamoxifene (chemioterapia seno)
Sostanze che riducono melatonina endogena: caffeina, tabacco, alcol.
Reazioni avverse: depressione, capogiri, enuresi, cefalea, nausea (Drugs.com). Tossicità bassa a dosi usuali.
Raccomandazione
Sempre consultare medico prima di iniziare, specialmente se poli-terapia o patologie croniche. Dosaggio e tempistica personalizzati.