Diagnosi Infermieristiche e Interventi per la Gotta: Guida Completa
Premessa
Artrite che colpisce qualsiasi articolazione: dolore, tumefazione, rigidità. Attacchi: giorni-mesi, recidive frequenti. Post-attacco: desquamazione cutanea. Diagnosi infermieristiche prioritarie per gravità.
1. Dolore Acuto (Priorità Massima)
- Es: "Dolore acuto correlato a tumefazione articolare manifestato da paziente che riferisce dolore"
- Valutazione continua: scala 1-10
- Risposta immediata a lamentele → fiducia, riduce ansia
- Terapia cognitiva: visualizzazione creativa per distrazione dal dolore
2. Intolleranza all'Attività
- Es: "Intolleranza attività correlata a dolore manifestata da paziente che riferisce incapacità alzarsi dal letto"
- Valutare livello intolleranza; assistere in attività percepite impossibili
- Non sostituire in attività che paziente sente di poter fare → evita senso inadeguatezza
- Se articolazioni gambe colpite → commode da letto
3. Integrità Cutanea a Rischio
- Allettamento prolungato, lesioni da tumefazione, pressione prolungata → piaghe da decubito
- Dal 2008 Medicare non copre piaghe acquisite in struttura → diagnosi in piano cura se rischio anche remoto
- Es: "Rischio integrità cutanea compromessa correlato a ridotto livello attività"
- Interventi: mobilizzazione q2h, controllo lesioni cutanee, pulizia/idratazione zona, idratazione adeguata per cute elastica
4. Impotenza (Powerlessness)
- Malattie dolorose ricorrenti → senso impotenza
- Es: "Impotenza correlata a malattia ricorrente manifestata da paziente che riferisce nessun controllo su ritorno dolore"
- Educazione su malattia e prevenzione (es. dieta gotta) → restituisce controllo
- Coinvolgimento in decisioni cura → più potere = meno impotenza
Considerazioni
- Diagnosi campione: adattare a ogni paziente (spec. "manifestato da")
- Se paziente non verbalizza dolore: cercare segni (smorfie, grimacing alla palpazione)
- Interventi personalizzati