VES Elevata (20 mm/h) nell'Uomo: Cause e Iter Diagnostico
Interpretazione
VES 20 mm/h è lievemente elevata (riferimento maschi: 0–15 mm/h). La VES è aspecifica; correla con fibrinogeno, immunoglobuline, anemia. Sempre interpretare nel contesto clinico.
Cause Comuni
- Infiammazione/infezione: AR, LES, polimialgia reumatica, TB, endocardite, MII.
- Anemia: Carenza ferro, anemia da malattia cronica (↑fibrinogeno).
- Malignità: Linfoma, mieloma, tumori solidi metastatici.
- Malattie croniche: MRC, epatopatia.
- Farmaci: Estrogeni, glucocorticoidi (paradosso), alcuni biologici.
- Stile di vita: Obesità, fumo, sedentarietà.
Iter Diagnostico
- Anamnesi/esame: sintomi articolari, febbre, calo ponderale, sudorazione notturna.
- Emocromo, profilo metabolico, PCR (più specifica per infiammazione), esame urine.
- Se indicati: ANA, FR, anti-CCP, elettroforesi proteine/immunofissazione, sierologie infettive, imaging.
Trattamento
Mirare alla condizione sottostante. La VES si normalizza con il controllo della malattia. Non trattare il numero VES isolatamente.