Linfa, Liquido Interstiziale e Plasma: Composizione, Funzione e Localizzazione a Confronto

Tre fluidi extracellulari distinti con origini, composizioni e ruoli unici.

Caratteristica	Linfa	Liquido Interstiziale	Plasma
Origine	Ultrafiltrato plasma che entra nei linfatici	Ultrafiltrato plasma all'estremità arteriosa capillare	Componente liquida sangue (55% volume)
Composizione	Acqua, elettroliti, proteine (1–3%), linfociti, chilomicroni (intestino)	Acqua, elettroliti, nutrienti, O₂, scorie; bassa proteina	Acqua, proteine (7%: albumina, globuline, fibrinogeno), elettroliti, nutrienti, ormoni, scorie
Cellule Chiave	Linfociti (T/B), macrofagi, cellule dendritiche	Poche (fibroblasti, cellule immunitarie in transito)	Nessuna (acellulare); trasporta GR, GB, piastrine
Localizzazione	Capillari linfatici → vasi → linfonodi → dotti → angolo venoso	Spazio interstiziale (tra cellule)	Intravascolare (arterie, vene, capillari)
Funzione Primaria	Sorveglianza immunitaria; ritorno proteine/fluidi a sangue; trasporto lipidi	Scambio nutrienti/scorie; microambiente cellulare	Trasporto bulk: O₂, CO₂, nutrienti, ormoni, calore, cellule
Motore Flusso	Pompa linfatica intrinseca + pompa muscolare/respiratoria	Gradienti pressione idrostatica/oncotica (Starling)	Getto cardiaco (pompa cuore)

Rilevanza Clinica

• Linfedema: Insufficienza linfatica → edema ricco di proteine.
• Edema: Eccesso liquido interstiziale (↑ idrostatica, ↓ oncotica, ↑ permeabilità).
• Spostamenti Volume Plasmatico: Influenzano emodinamica e distribuzione farmaci.