Periostite tibiale: guida completa a trattamento e prevenzione
La sindrome da stress tibiale mediale (MTSS), comunemente chiamata periostite tibiale, è dolore lungo la tibia interna da carico ripetitivo. Comune in corridori, ballerini e reclute militari. Ecco un approccio completo.
Trattamento acuto (RICE +)
- Riposo relativo: Sospendere l'attività scatenante; cross-training (nuoto, bici).
- Ghiaccio: 15–20 minuti, 3–4 volte/giorno.
- Compressione: Calze o manicotti per polpacci.
- Elevazione: Riduce l'edema.
- FANS: Breve termine per dolore/infiammazione.
- Fisioterapia: Analisi della deambulazione, rinforzo tibiale posteriore, stabilità anca/core.
- Ortesi: Su misura se difetto biomeccanico (es. iperpronazione).
- Ritorno graduale: Aumento volume 10% settimanale; ottimizzare superficie e calzature.
Strategie di prevenzione
- Carico di allenamento progressivo (regola del 10%)
- Scarpe adeguate (sostituire a 300–500 miglia)
- Riscaldamento dinamico + stretching polpacci/soleo
- Rinforzo tibiale anteriore/posteriore, glutei, core
- Evitare cemento; preferire piste/sterrati
- Giorni di riposo programmati
Casi refrattari
Considerare lesione da stress osseo (RM), sindrome compartimentale cronica da sforzo, o referral per terapia a onde d'urto/iniezioni. Non insistere con dolore persistente.