Caduta del polso: lesione nervo radiale spiegata

La caduta del polso — incapacità di estendere polso e dita — è la firma classica del danno al nervo radiale. Capire il decorso del nervo e i comuni siti lesione aiuta a individuare la causa e guidare il trattamento.

Anatomia in sintesi

Il nervo radiale (C5–T1) scende a spirale nel braccio posteriore, passa attraverso il solco radiale dell'omero, e continua nell'avambraccio. Innerva tricipite (estensione gomito) e tutti estensori polso e dita.

Meccanismi lesione comuni

• Frattura diafisi omero (intrappolamento solco spirale medio).
• Lussazione o frattura gomito.
• Neuropatie da compressione: "Paralisi del sabato sera" (braccio penzoloni sedia), paralisi da stampelle (pressione ascellare).
• Lacerazione o grave stiramento.

Presentazione clinica

• Paralisi estensione polso e dita → mano penzoloni flaccida.
• Debole estensione gomito se lesione prossimale (sopra rami tricipite).
• Perdita sensibilità dorso mano e primo spazio interdigitale.

Valutazione urgente essenziale. Recupero dipende severità lesione: neuraprassia (blocco conduzione) spesso risolve in settimane-mesi, mentre assonotmesi (rottura assone) richiede mesi-anni e può essere incompleta.