Spondiloartrite: Tipi, Sintomi e Strategie Gestione Complete
La spondiloartrite (SpA) è famiglia malattie reumatiche infiammatorie condividendo caratteristiche cliniche, genetiche (HLA-B27), imaging.
Sottotipi Maggiori
- Spondilite anchilosante (AS): Predominanza scheletro assile (sacroileite, fusione spinale)
- Artrite psoriasica (PsA): Artrite periferica + psoriasi; dattilite, entesite, cambiamenti unghie
- Artrite reattiva: Post-infettiva (GI/GU); triade: artrite, uretrite, congiuntivite
- Artrite enteropatica: Associata a MII (Crohn, UC)
- SpA indifferenziata: Caratteristiche SpA senza incontrare criteri completi
Sintomi Comuni
- Dolore dorsale infiammatorio (notturno, migliora con attività)
- Artrite periferica (asimmetrica, arti inferiori)
- Entesite (Achillea, fascia plantare)
- Dattilite ("dita a salsiccia")
- Uveite (acuta, unilaterale, occhio rosso dolente)
- Affaticamento, perdita peso, febbre bassa
- Manifestazioni cutanee (psoriasi), intestinali (MII), genito-urinarie
Gestione
- FANS: Prima linea per dolore/rigidità
- Biologici: Inibitori TNF, IL-17/IL-23, JAK (PsA assiale)
- Fisioterapia: Mobilità spinale, postura, esercizi respirazione
- Esercizio: Aerobico + forza; riduce attività malattia
- Stile vita: Cessazione fumo (peggiora AS), gestione peso
- Monitoraggio: BASDAI, ASDAS, imaging per progressione
Diagnosi precoce da reumatologo previene danno strutturale e preserva funzione.