Stecche: tipi, indicazioni e principi applicazione
Una stecca è un dispositivo immobilizzazione non circonferenziale che supporta arto lesionato permettendo gonfiore. A differenza gessi, stecche accomodano espansione e sono ideali per lesioni acute.
Indicazioni
- Fratture (stabilizzazione iniziale, non dislocate, buckle pediatriche).
- Distorsioni/strains (Grado II–III).
- Lesioni tendini/legamenti (dito a martello, pollice sciatore).
- Protezione post-operatoria.
- Articolazioni flail, contusioni severe.
Tipi comuni stecche
| Tipo | Materiale | Applicazioni |
|---|
| Rigida (tavola, alluminio, fibra vetro) | Legno, metallo, fibra vetro preformata | Fratture osso lungo, pre-gesso definitivo |
| Semirigida (SAM Splint®, alluminio modellabile) | Laminato alluminio schiuma | Versatile; polso, avambraccio, caviglia, cervicale |
| Stecca ad aria | PVC gonfiabile | Fratture arti; preospedaliero; non per articolazione |
| Stecca vacuum | Perle evacuabili | Conforma perfettamente; EMS, wilderness |
| Pre-fabbricate (ORF, polso, caviglia, ginocchio) | Termoplastica, schiuma, Velcro | Articolazioni specifiche; PS, clinica, casa |
| Dito/mano (stack, gutter, dinamiche) | Metallo, termoplastica, schiuma | Falangi/metacarpi; protocolli tendini |
Principi applicazione
- Valutare CMS (circolazione, motoria, sensitiva) prima e dopo.
- Esporre — rimuovere vestiti/gioielli; ispezionare cute.
- Imbottire — prominenze ossee, sito frattura, tra dita.
- Posizionare — allineamento funzionale (polso 20° est, MCP 70° fless, IP estese).
- Modellare — stecca ad anatomia; principio 3-punti pressione.
- Fissare — bendaggio elastico/nastro; non nastro circonferenziale; controllare riempimento capillare.
- Sollevare — sopra cuore; ghiaccio se acuto.
- Istruire — segnali allarme (intorpidimento, cambio colore, dolore crescente); timeline follow-up.
Vantaggi chiave su gessi
- Accomodano gonfiore (prevenzione sindrome compartimentale).
- Rimovibili per igiene, controllo ferite, terapia.
- Regolabili mentre edema diminuisce.
- Più leggere, applicazione più veloce.
Quando convertire a gesso
- Gonfiore risolto (tipicamente 7–14 giorni post-lesione).
- Allineamento frattura definitivo confermato.
- Compliance paziente con immobilizzazione non rimovibile necessaria.
Steccatura corretta è abilità fondamentale emergenza e ortopedia. Tecnica povera causa ulcere da pressione, consolidazione viziata, paralisi nervo.