Lussazioni, distorsioni e stiramenti: come distinguere e cosa fare

Lussazione, Distorsione o Stiramento? Capire le differenze

Tutti e tre sono lesioni muscoloscheletriche, ma colpiscono strutture diverse e variano molto in gravità. Sapere con quale hai a che fare può far risparmiare tempo, prevenire complicazioni e guidare i primi passi giusti.

Confronto rapido

Caratteristica	Lussazione	Distorsione	Stiramento
Struttura lesionata	Articolazione — ossa forzate fuori allineamento	Legamento (connessione osso-osso)	Muscolo o tendine (connessione muscolo-osso)
Meccanismo tipico	Trauma ad alta forza (caduta, incidente auto, impatto sport)	Torsione o stiramento improvviso	Sovraccarico improvviso o uso eccessivo
Deformità visibile	Evidente — articolazione sembra "storta" o fuori posto	Rara	Rara
Carico peso	Impossibile	Doloroso ma spesso possibile	Doloroso ma spesso possibile
Gonfiore ed ecchimosi	Rapido, significativo	Variabile	Variabile
Range of Motion	Bloccato o assente	Limitato da dolore e gonfiore	Limitato da dolore e debolezza
Trattamento iniziale	Riduzione (PR/OR) + immobilizzazione	Protocollo RICE / POLICE	Protocollo RICE / POLICE
Imaging	Rx (prima/dopo riduzione); TC se complesso	Rx per escludere frattura; RM se grave	Solitamente clinico; RM se rottura sospetta
Complicanze potenziali	Lesione nervi/vasi, instabilità ricorrente, artrite	Instabilità cronica, artrosi post-traumatica	Ri-rottura, tendinopatia

Passi d'azione immediati

• Lussazione: Immobilizzare, ghiaccio, elevare, andare al Pronto Soccorso. NON tentare di rimettere a posto da soli — rischio danni nervi o vasi.
• Distorsione o Stiramento: Seguire POLICE — Protezione, Carico Ottimale, Ghiaccio, Compressione, Elevazione. Usare FANS per dolore/infiammazione. Richiedere referral fisioterapia per Grado II/III.

Quando vedere un medico

• Qualsiasi lussazione sospetta
• Incapacità caricare peso o muovere articolazione
• Dolore severo, deformità evidente, intorpidimento o formicolio
• Nessun miglioramento dopo 48-72 ore
• Instabilità articolare ricorrente

Gradi lesione: Grado I (stiramento lieve) → Grado III (rottura completa). Imaging aiuta guidare gestione Grado II/III.