Frattura Polso da Caduta Scale: Meccanismo, Diagnosi e Trattamento

Cadere scale causa comunemente fratture radio distale (Colles, Smith) da FOOSH (caduta su mano tesa).

Meccanismo

• Peso corporeo + momentum → carico assiale su polso esteso.
• Dorsiflessione → Colles (spostamento dorsale).
• Flessione volare → Smith (spostamento volare).
• Frattura scafoide anche comune (dolore tabatiere anatomica).

Sintomi

• Dolore immediato, gonfiore, deformità ("forchetta rovesciata" per Colles).
• Mobilità limitata, dolore pressione.

Cure Urgenti

• Immobilizzare (tutore), ghiaccio, elevare.
• RX (AP/laterale/obliqua). TC se intra-articolare/comminuta.
• Riduzione (chiusa) se dislocata → tutore/gesso.
• ORIF (placca/viti) per instabili, intra-articolari, aperte.

Recupero

• Gesso 6 settimane → FT per ROM, forza.
• Recupero completo 3-6 mesi.
• Complicanze: consolidazione viziata, rigidità, artrosi post-traumatica, CRPS.

Screening osteoporosi (DEXA) se >50 o fattori rischio. Prevenzione cadute: corrimano, illuminazione, calzature.