Glicemia preprandiale: Cosa significa e valori target
Definizione
Preprandiale = prima del pasto (chiamata anche glicemia a digiuno se riferita alla colazione). Più tempo passa dall'ultimo pasto, meno questo influenza la lettura.
Valori target (linee guida ADA/ISPAD per diabetici)
| Condizione | Pre-prandiale (mg/dL) | Post-prandiale 2h (mg/dL) |
|---|
| Non diabetico | < 100 | < 140 |
| Pre-diabete | 100 - 125 | < 140 |
| Diabete (target generico) | 80 - 130 | < 180 |
Target personalizzati per età, comorbidità, rischio ipoglicemia, gravidanza.
Dinamica post-prandiale
- Non diabetico: ritorno a pre-prandiale in ~2 ore.
- Diabetico: tempo variabile per severità, terapia, composizione pasto.
- Più lento il ritorno, maggiore il danno glicotossico cumulativo.
Strategie per ottimizzare la preprandiale
- Conteggio carboidrati e bolus insulina rapida 10-15 min prima del pasto (tipo 1 / tipo 2 insulinotrattato).
- Scelta carboidrati a basso IG (integrali, legumi, verdure) + proteine/grassi per rallentare assorbimento.
- Frazionamento: 3 pasti principali + 2-3 spuntini evita picchi e cali eccessivi.
- Attività fisica post-pasto (anche 10-15 min cammino) migliora smaltimento glucosio.
- Revisione terapia basale se preprandiale costantemente fuori target.
Monitoraggio consigliato
- Pre-colazione (digiuno notturno) - riflette basale notturna.
- Pre-pranzo, pre-cena - riflettono bolo precedente + basale.
- Occasionalmente 3:00 per valutare fenonemo alba / Somogyi.