Iperglicemia: Cause, sintomi e valori normali
Cos'è l'iperglicemia
Glicemia elevata: sintomo cardine del diabete. Se persistente, danneggia vasi, nervi, reni, occhi, cuore.
Valori di riferimento a digiuno
| Categoria | Glicemia a digiuno (mg/dL) |
|---|
| Normale | 70 - 99 |
| Pre-diabete (IFG) | 100 - 125 |
| Diabete | ≥ 126 (conferma necessaria) |
Post-prandiale (2h): normale < 140; pre-diabete 140-199; diabete ≥ 200.
Meccanismo: ruolo dell'insulina
Pancreas secerne insulina → tessuti assorbono glucosio. Se pancreas danneggiato (tipo 1) o insulino-resistenza (tipo 2) → glucosio resta nel circolo → danno d'organo.
Cause scatenanti
- Pasti ricchi in carboidrati raffinati/zuccheri.
- Saltare/ridurre terapia (insulina, farmaci orali).
- Stress fisico (malattia, infezione, trauma, chirurgia) o emotivo.
- Farmaci: cortisonici, diuretici tiazidici, beta-bloccanti, antipsicotici atipici.
- Inattività fisica, obesità.
- Insulina denaturata (caldo, scaduta, congelata).
Sintomi classici
- Poliuria (minzione frequente/abbondante), polidipsia (sete intensa), polifagia (fame).
- Affaticamento, visione offuscata, infezioni ricorrenti (candida, cistiti), lenta guarigione ferite.
- Perdita peso involontaria (specie tipo 1: catabolismo proteico/lipidico).
Complicanze acute gravi
- Chetoacidosi diabetica (DKA): tipo 1, insulina assente → chetosi + acidosi metabolica. Emergenza.
- Stato iperosmolare iperglicemico (HHS): tipo 2 anziani, glicemia >> 600 mg/dL, grave disidratazione, alterazione coscienza. Emergenza.
Gestione e prevenzione
- Terapia come prescritta (non saltare dosi).
- Alimentazione: carboidrati complessi, porzioni controllate, IG basso, frazionamento pasti.
- Attività fisica regolare (≥150 min/settimana aerobica + resistenza 2-3 volte).
- Monitoraggio glicemico strutturato (secondo schema medico).
- Gestione stress, sonno adeguato, stop fumo.