Livelli di glicemia: Guida per la gestione del diabete

Range glicemici di riferimento

Stato	Glicemia (mg/dL)
Normale a digiuno	70 - 99
Iperglicemia	> 120 (post-prandiale > 140-180)
Iipoglicemia	< 70

ADA raccomanda per diabetici: pre-pasto 80-130, post-pasto 2h < 180 mg/dL (target individualizzati).

Cause di valori fuori range

• Alimentazione: carboidrati raffinati, zuccheri, porzioni eccessive, pasti saltati.
• Terapia: dosi errate, farmaci scaduti/alterati da caldo, interazioni.
• Stile di vita: sedentarietà, esercizio intenso non programmato, stress fisico/emotivo, sonno insufficiente.
• Altro: malattie intercorrenti, cicli mestruali, farmaci (cortisonici, ecc.).

Strumenti per il mantenimento

Piani alimentari per diabetici

• Conteggio carboidrati: calcolo CHO per pasto → bolus insulina (gold standard tipo 1).
• Scambio (exchange): gruppi alimentari equivalenti per CHO/proteine/grassi.
• Carboidrato costante: stessa quantità CHO a ogni pasto (semplice, meno flessibile).

Consultare dietista/diabetologo per piano personalizzato.

Indice Glicemico (IG) e Carico Glicemico

• IG < 55 = basso (preferire).
• IG 55-70 = medio (moderare).
• IG > 70 = alto (limitare).
• Carico glicemico = (IG × g CHO porzione) / 100; più predittivo della risposta glicemica reale.

Automonitoraggio glicemico (SMBG)

• Minimo: risveglio, pre-pasti, coricamento.
• Ottimale (tipo 1 / intensivo tipo 2): + post-prandiale 2h, pre/post esercizio, 3:00 notturno occasionale, pre-guida.
• CGM (monitoraggio continuo) / FGM (flash) sempre più standard di cura.

Quando contattare il team diabetologico

• Glicemie costantemente fuori target (>30% letture).
• Ipoglicemie ricorrenti o severe.
• Malattia acuta (febbre, vomito, diarrea, infezioni).
• Cambiamenti peso, attività, farmaci.