Artrite Reumatoide: sintomi, complicanze e gestione integrata
Panoramica
AR = malattia cronica autoimmune, danno articolare progressivo, dolore, limitazione funzionale. Oltre alle articolazioni, coinvolge sistemi d'organo.
Quadro clinico articolare
- Autoimmunità → infiammazione sinoviale → danno osseo/cartilagineo
- Sintomi: dolore, rigidità, tumefazione, deformità
- Extra-articolari: astenia, calo peso, febbricola
Complicanze d'organo
Polmoni
- Noduli reumatoidi: nocche, gomiti, talloni... e polmoni
- Pleurite: infiammazione pleura → versamento, dolore
- Fibrosi interstiziale
Cuore
- Rischio infarto ~2x popolazione generale
- Meccanismi: aterosclerosi accelerata (infiammazione cronica → placche instabili), pericardite
- Screening cardiovascolare raccomandato
Occhi
- Cheratocongiuntivite secca: danno ghiandole lacrimali → secchezza cronica → rischio cheratopatia, cecità se non trattata
- Sclerite, uveite
Prevenzione e gestione
Diagnosi precoce + trattamento "treat-to-target" con DMARDs/biologici + controllo comorbilità CV + screening oculistico/polmonare periodico = prevenzione complicanze gravi. Dialogo costante reumatologo-medico di base-paziente.