Artrite Reumatoide: sintomi atipici e segni precoci da non sottovalutare
Oltre le articolazioni
AR = malattia sistemica autoimmune. Infiammazione membrana sinoviale → dolore, tumefazione, perdita mobilità. Ma colpisce anche organi/strutture extra-articolari.
Manifestazioni extra-articolari
Occhi
- Secchezza oculare cronica (cheratocongiuntivite secca / Sjögren secondaria)
- Infiammazione: sclerite, episclerite, uveite
- Glaucoma, cataratta (anche da corticosteroidi cronici)
Polmoni
- Pleurite (infiammazione pleura) → dolore toracico respiratorio
- Malattia interstiziale polmonare → dispnea, fibrosi
- Noduli reumatoidi polmonari
Sintomi sistemici "flu-like"
- Febbre basso grado
- Perdita peso involontaria
- Mialgie diffuse
Colonna cervicale
Coinvolgimento rachide cervicale (atlanto-epistrofeica) in malattia >10 anni → rischio sublussazione, mielopatia compressiva. Richiede monitoraggio radiologico.
Messaggio chiave
AR non è "solo articolazioni". La ricerca di manifestazioni extra-articolari guida completezza diagnostica e terapeutica (es. screening oculistico/polmonare periodico).