Salute e malattia
L'alluce valgo (bunion) è deformità quando l'osso che unisce primo metatarso e alluce diventa troppo prominente. Bozzo (bunion) di osso e tessuto molle si forma lungo bordo interno per sporgenza ossea. Può svilupparsi da hallux valgus (alluce in latino).
Vasta maggioranza bunions trattabili senza chirurgia; chirurgia extrema ratio quando altri falliscono. Ortopedico determina quando appropriata; chirurgia allevia dolore e ripristina forma normale piede, permettendo ritorno attività normali. 85-90% pazienti ritengono chirurgia riuscita.
Raccomandata per pazienti con: dolore piede severo che limita attività normali (camminare, scarpe senza dolore); gonfiore/infiammazione non responsiva a farmaci; dolore non trattabile con farmaci; rigidità e incapacità flettere/estendere alluce.
Diversi tipi:
1. Riparazione tessuti dito: accorcia tessuti lassi, allunga tessuti tesi.
2. Artrodesi: rimuove articolazioni danneggiate, inserisce viti, fili, placche.
3. Esostectomia: rimuove bozzo su articolazione per osso ingrossato. Poco usata: non risolve deviazione alluce.
4. Artroplastica di resezione: rimuove porzione danneggiata e riallinea.
Generalmente: fisico completo prima, anamnesi dettagliata con tutti farmaci. Esami pre-operatori: prelievi sangue, ECG, Rx piede per tipo appropriato.
Pazienti non devono aspettarsi soluzione rapida o piede perfetto. Obiettivo: migliorare dolore e allineamento; non chirurgia estetica, non cura deformità. Non cambia taglia piede; potresti ancora aver bisogno scarpe speciali per evitare ricomparsa bunion.
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