Salute e malattia
La cifosi, nota anche come malattia di Scheuermann (adolescenti) e gobba, è condizione in cui colonna mostra curva anomala, causando postura curva o gobba. Può insorgere a qualsiasi età, cause varie: trauma, malattie degenerative, problemi sviluppo. Trattamento dipende da causa e gravità, tipicamente busti o chirurgia.
Forma in adolescenti: malattia di Scheuermann, condizione sviluppo da crescita posteriore colonna più rapida di anteriore, tipicamente in alto. Risultato: vertebre a cuneo, contribuiscono a curvatura.
Cause in adulti: estese. Comuni: fratture da osteoporosi, spondilolistesi (vertebra scivola su altra). Altre: infezione, poliomielite, spina bifida, malattia di Paget, neurofibromatosi, distrofia muscolare. Più comune: cattiva postura (cifosi posturale).
Sintomo primario: curvatura schiena. Altri: affaticamento, mal di schiena, rigidità colonna, in casi gravi difficoltà respiratorie.
Trattamento dipende gravità e causa. Busti, progettati per raddrizzare forzatamente schiena e correggere postura, standard per Scheuermann e quando ossa ancora crescono. Busto previene progressione; con monitoraggio attento e fisioterapia, spesso aiuta a correggere. Negli adulti, busti usati per controllo dolore e possono coinvolgere corsetti totali. Per cifosi grave, chirurgia necessaria.
Metodo più comune quando cifosi congenita (sviluppo anomalo in utero), causata da tumore, o causa dolore, sintomi neurologici, deformità estreme non trattabili con metodi non chirurgici (busti, fisioterapia). Raramente necessaria per Scheuermann a meno che grave (curva ~60°+) o dolore/sintomi neurologici.
Chirurgia per correzione cifosi impiega sempre fusione e strumentazione attaccata a colonna. Stabilizza colonna senza recidiva correggendo deformità. Fusione: pezzo osso bacino unisce due vertebre, impedisce progressione curvatura. Aste, ganci, fili, viti stabilizzano e tengono vertebre mentre fondono; restano in corpo per supporto.
Complicazioni chirurgia colonna comuni: infezione, sanguinamento, danno nervi, artrite, degenerazione dischi. Se avvengono, spesso serve altra chirurgia.
Se cifosi causata da tumore, farmaci come chemioterapia (farmaci antitumorali) usati oltre chirurgia. Antinfiammatori (ibuprofene) per controllo dolore.
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