Stenosi spinale C5-6: osteofiti, sintomi e trattamento

La formazione osteofiti a C5–C6 da degenerazione articolazioni uncovertebrali e faccette restringe forame intervertebrale e/o canale centrale, comprimendo radice C6 (in uscita a C5–C6) o midollo spinale.

Presentazione clinica

• Radicolopatia C6: dolore irradiato a pollice/indice, debolezza estensione polso/bicipite, riflesso brachioradiale ridotto.
• Mielopatia (stenosi centrale): atassia andatura, goffaggine mani, iperreflessia, segno Babinski, cambiamenti sfinterici.
• Dolore collo, rigidità, crepitio.

Gestione

• Conservativo: fisioterapia (stabilizzazione cervicale, scivolamenti nervosi), FANS, collare cervicale short-term, iniezione steroide epidurale.
• Chirurgico: ACDF (più comune), foraminotomia posteriore, laminoplastica/laminectomia ± fusione per mielopatia multilivello.

Decisione basata su severità, progressione, deficit neurologico, fattori paziente.