Le ossa più piccole di dita delle mani e dei piedi: falange distale e pisiforme

L'osso più piccolo del piede: falange distale

• Ogni dito ha tre falangi (prossimale, media, distale) eccetto l'alluce (pollice), che ne ha solo due (prossimale e distale).
• La falange distale è l'osso terminale e più piccolo di ogni dito; sostiene il letto ungueale e la polpa del dito.
• Le fratture a ciuffo (da schiacciamento) sono comuni in questa sede.

L'osso più piccolo della mano: pisiforme

• Un osso sesamoide incorporato nel tendine del flessore radiale del carpo (FRC).
• Situato sul lato ulnare del polso, articola con il piramidale.
• A forma di pisello (~1 cm). Protegge il tendine del FRC e ne migliora il vantaggio meccanico.
• Le fratture del pisiforme sono rare; l'artrosi pisotriquetrale causa dolore ulnare al polso.

Confronto

Caratteristica	Falange distale (piede)	Pisiforme (mano)
Tipo	Osso lungo (in miniatura)	Osso sesamoide
Numero per lato	5 (uno per dito)	1
Funzione	Supporto ungueale, carico ponderale	Puleggia tendine FRC, stabilità polso

Perle cliniche

• Falange distale: "Dito a martello" (avulsione tendine estensore), ematoma subungueale.
• Pisiforme: Il canale di Guyon (nervo ulnare) decorre radialmente ad esso; l'escissione del pisiforme è un'opzione per l'artrosi pisotriquetrale refrattaria.