Salute e malattia
La stenosi spinale è un anomalo restringimento del canale spinale che causa compressione del midollo e dei nervi che ne fuoriescono. Il danno osseo da artrosi è la causa più comune.
Dipendono da dove è il restringimento. Compressione nervi colonna bassa: dolore e crampi gambe. Dolore evidente dopo stazione eretta prolungata o cammino. Compressione nervi cervicale: dolore collo, spalle, braccia, mani. Ernia discale comprime nervi nel canale: formicolio, intorpidimento, debolezza muscolare da anca lungo gamba posteriore. Casi severi: funzione intestinale compromessa.
Inizia con esame fisico: riflessi e movimenti. Rx possibili, ma RMN o TAC mostrano conclusivamente se stenosi causa dolore.
Dolore lieve: FANS (aspirina, ibuprofene) prima linea. Medico può farti fare fisioterapia per forza e flessibilità colonna. Dolore moderato-severo: busto lombare supporta colonna. Limita attività, inserisci esercizio gradualmente (cammino, bici). Infiltrazioni epidurali steroidi (corticosteroidi) riducono infiammazione nervi colpiti, sollievo significativo. Ma corticosteroidi hanno molti effetti collaterali: max 3 iniezioni/anno.
Stenosi severa: chirurgia necessaria. Laminectomia decompressiva: rimozione massa ossea extra che comprime nervi. Più spazio ai nervi -> meno dolore. Artrodesi spinale (fusione) separata o con laminectomia: fonde 2+ vertebre per supporto colonna.
Mantieni articolazioni e colonna sane con esercizio regolare: forza e flessibilità spinale. Se seduto a lungo, sedia con supporto lombare. Materasso rigido, cuscini sotto ginocchia. Peso sano: sovraccarico stressa schiena e articolazioni.
Ossa, articolazioni e muscoli