Cifosi focale: cause, diagnosi e indicazioni chirurgiche

Definizione

Cifosi = curva fisiologica toracica (convexità posteriore). Cifosi focale = ipercifosi localizzata su singola vertebra a cuneo (vs cifosi generalizzata = più vertebre). Forma di acondroplasia (displasia ossea → nanismo).

Localizzazione tipica

Giunzione toraco-lombare (T12-L1) (Scoliosis Research Society - SRS).

Differenze vs cifosi generalizzata

• Non si risolve spontaneamente.
• Progressione più rapida.
• Coinvolge 1 sola vertebra.

Segni d'allarme (sorveglianza post-2 anni)

• Ipercifosi toraco-lombare progressiva.
• Rottura anello epifisario vertebrale (RX).

Indicazione chirurgica (SRS)

Stabilizzazione strumentata se curva > 40° Cobb. Obiettivo: arrestare progressione, proteggere midollo, migliorare allineamento sagittale.

Follow-up

• Rx serie periodiche (standing, laterale).
• Monitoraggio crescita staturale.
• Team multidisciplinare: ortopedico pediatrico, genetista, neuroradiologo, fisioterapista.