Si può prendere la parotite due volte? Reinfezione e immunità spiegate
Reinfezione con virus parotite è rara ma possibile. Infezione naturale tipicamente induce immunità duratura, spesso lifelong mediata da anticorpi neutralizzanti e cellule T memoria. Tuttavia, diversi scenari possono portare a secondo episodio clinico:
Perché reinfezione è uncommon
- Singolo sierotipo (genotipo G attualmente dominante; ceppo vaccino è genotipo A, ma cross-protezione è robusta).
- Forte memoria immunitaria umorale e cellulare dopo infezione wild-type.
Situazioni dove "seconda parotite" può occorrere
- Immunità vaccino-indotta calante: Efficacia 2 dosi MPR ~88% (range 66-95%). Titoli anticorpi declinano over 10-15 anni, permettendo infezione breakthrough—solitamente più lieve, breve, con meno parotite.
- Immunocompromissione: HIV, trapiantati, pazienti chemioterapia possono fallire mantenere immunità protettiva.
- Errata diagnosi malattia iniziale: Parotite da altre cause (EBV, HIV, batterica, calcoli, farmaci) scambiata per parotite; vera parotite occorre dopo.
- Errore laboratorio: Falso-positivo test iniziale (cross-reattività IgM) o falso-negativo test successivo.
Tassi reinfezione documentati
Studi popolazione suggeriscono 1-2% casi clinici parotite occorrono in individui precedentemente infetti/vaccinati. Maggior parte asintomatici o lievi; complicazioni severe exceedingly rare in ri-esposti immuni.
Guida pratica
- Se hai avuto parotite confermata (lab o clinica classica), sei quasi certamente immune.
- Se incerto su storia, controlla record vaccinazione MPR (2 dosi dopo 1° compleanno).
- Durante focolai, terza dose MPR raccomandata per gruppi a rischio (per ACIP).
- Titoli IgG non correlano perfettamente con protezione; saggi funzionali (neutralizzazione) più predittivi ma non routinariamente disponibili.