Tubercolosi (TB): cause, sintomi e fatti - CDC
Introduzione
Tubercolosi: antico nemico letale dell'umanità. Prove di TB in umani >3000 anni fa. Oggi: 1/3 popolazione mondiale infetta (CDC), ~2 milioni morti/anno. Colpisce principalmente polmoni/apparato respiratorio, ma può attaccare altri organi.
Il bacillo di Koch (Mycobacterium tuberculosis - MTB)
- Nei polmoni: fagocitato da macrofagi (globuli bianchi "spazzini").
- Macrofago non digerisce MTB (a differenza altri batteri) → MTB replica dentro il macrofago.
- Maggioranza infezioni = latenti: asintomatiche, non trasmissibili.
- Corpo "mura" batteri in un alveolo. Dormienza per anni; può riattivarsi → infezione attiva.
- Solo 10% infezioni latenti → attive.
- Solo infezioni attive trasmettono la malattia.
Sistema respiratorio
- Infezione tipica: alveoli polmonari.
- Migrazione possibile: linfonodi (sistema linfatico), meningi (sistema nervoso centrale). Comune in immunocompromessi (es. HIV).
- TB polmonare = tubercolosi polmonare; oltre polmoni = tubercolosi extrapolmonare.
Sistema linfatico
- Forma extrapolmonare più frequente: linfadenite (infiammazione linfonodi).
- Sito tipico: collo → tumefazione caratteristica.
Sistema nervoso centrale
- MTB può infettare meningi → meningite tubercolare.
- Rapidamente pericolosa. Sintomi: cefalea, febbre, vomito, confusione, cambiamenti personalità.
- Trattamento antibiotico prolungato oltre lo standard.
Sistema gastrointestinale
- Ingestione espettorato infetto → diffusione a tratto GI; o infiltrazione da organi adiacenti.
- Sintomi: rectorragia, dolore addominale, diarrea, febbre.
Sistema genito-urinario
- Infezione reni o apparato riproduttivo.
- Prostata, testicoli, ovaie, endometrio possono infettarsi.
Sistema muscolo-scheletrico
- Ossa e articolazioni: tumefazione, dolore, limitazione mobilità.
- Colonna vertebrale: sito frequente (mal di Pott).