Preparazione sicura di soluzioni di fenitoina e fisiologica: Guida per infermieri

La fenitoina, nota anche con il nome commerciale Dilantin, è un farmaco anticonvulsivante usato per trattare l'epilessia o le crisi dovute a trauma cranico. Viene somministrata in ospedale o in pronto soccorso da un infermiere su prescrizione medica. Secondo Michael L. Schlicher su MedSurg Nursing, la fenitoina ha bassa solubilità e tende a precipitare in soluzione, quindi deve essere diluita correttamente per garantire una somministrazione sicura tramite infusione continua.

Occorrente

• Prescrizione medica per il dosaggio di fenitoina
• Fenitoina
• Soluzione fisiologica in sacca per infusione
• Filtro in-linea micron

Procedimento

1. Calcola la quantità di fenitoina da miscelare con la fisiologica secondo la prescrizione. Le infusioni endovenose di fenitoina durano da due a quattro ore, senza superare i 50 mg al minuto. Esempio: il medico ha prescritto un'infusione di fenitoina a 250 mg/ora. Servono 500 ml di fisiologica e 500 mg di fenitoina per un'infusione di due ore a 500 mg divisi 120 minuti, pari a 4,16 mg/minuto.

2. Usa soluzione fisiologica (0,9% cloruro di sodio) per evitare precipitazioni e un filtro in-linea micron come precauzione. Mescola fenitoina e fisiologica in concentrazione 1:1 nella sacca: 500 mg di fenitoina con 500 ml di fisiologica. Una lieve colorazione giallastra è normale.

3. Controlla la soluzione per verificare l'eventuale formazione di cristalli. Etichetta accuratamente la sacca. Documenta la procedura e ricontrolla i calcoli con un altro infermiere o con la farmacia.