Cefalea da Influenza: Meccanismi (Citochine, Congestione, Disidratazione) e Sollievo
Il mal di testa durante l'influenza deriva da molteplici meccanismi convergenti:
Patofisiologia
- Tempesta citochinica: IL-1, IL-6, TNF-α → prostaglandine → prostaglandina E2 ipotalamica → febbre + cefalea.
- Congestione sinusale: Edema mucosa ostruisce osti → pressione → dolore frontale/mascellare.
- Disidratazione: Febbre, anoressia, ridotto introito → ipovolemia → trazione meningea.
- Febbre: Vasodilatazione diretta, aumentato fabbisogno metabolico.
- Mialgia: Coinvolgimento muscoli collo/cuoio capelluto → componente tensiva.
- Sinusite batterica secondaria: Congestione prolungata → sovracrescita batterica.
Gestione
- Idratazione (per os/EV)
- Paracetamolo o FANS (evitare aspirina bambini — rischio Reye)
- Irrigazione salina, vapore, decongestionanti breve termine
- Riposo, sonno
- Antivirali (oseltamivir) se precoci — possono ridurre severità/durata
La cefalea tipicamente risolve con la malattia acuta. Cefalea persistente post-influenza richiede valutazione per sinusite, sindrome post-virale, altre cause.