MAV (Vertigine Associata a Emicrania): Sintomi, Cause e Sollievo

La Vertigine Associata a Emicrania (MAV - Migraine Associated Vertigo) è un'emicrania accompagnata da vertigini e capogiri. Nel 27-42% dei pazienti in centri cefalee si riscontra MAV. Solitamente inizia con l'emicrania e la vertigine compare durante l'episodio.

Danno all'Orecchio Interno

La MAV non ha origine nell'orecchio interno, ma può danneggiarlo. La disfunzione è solitamente episodica. Causa: vertigini, cinetosi, fotofobia/fonofobia, acufeni, instabilità, disorientamento spaziale. Può danneggiare il sistema vestibolare.

Sistema Vestibolare

Localizzato nel cervello e nell'orecchio interno, permette stazione eretta, equilibrio, movimento nello spazio. Coordina: orecchio interno, occhi, muscoli, articolazioni, polpastrelli, palmi, piante dei piedi, mandibola, recettori gravitazionali cutanei. Regola: frequenza cardiaca, pressione, tono muscolare, posizione arti, risposte immunitarie, arousal. Il danno da MAV causa perdita temporanea di queste funzioni durante l'episodio.

Criteri Diagnostici Ufficiali (4 maggiori)

1. Sintomo vestibolare episodico almeno moderato: vertigine rotatoria, moto illusorio sé/oggetto, vertigine posizionale, intolleranza a movimenti della testa.
2. L'emicrania soddisfa i criteri della Società Internazionale per lo Studio della Cefalea (IHS).
3. Presenza di almeno uno: cefalea emicranica, fotofobia, fonofobia, aura visiva/altra.
4. Esclusione di altre patologie che spieghino meglio il quadro.

Trattamento

Evitare trigger alimentari + terapia profilattica. Evitare: cioccolato, formaggio, alcol, glutammato monosodico (MSG). Se inefficace: verapamil, beta-bloccanti a lunga durata (es. propranololo), triciclici (es. amitriptilina).