Periostite tibiale (Shin Splints): cause, sintomi e trattamento

Sintomi

• Dolore e dolorabilità lungo faccia interna tibia.
• Può essere peggio all'inizio allenamento e migliorare, o continuo.
• Gonfiore lieve / noduli lungo tibia, dolorabilità, raro arrossamento.
• Esordio sordo → può diventare severo da fermare esercizio. Area dolente tipica 10-15 cm.
• Red flags (visita immediata): dolore severo post-trauma/caduta, tibia calda/infiammata, gonfiore severo, dolore persistente a riposo.

Cause

• Sovraccarico tibia e tessuti connettivi muscolo-osso.
• Scarpe inadeguate / usurate.
• Corsa in discesa / terreno inclinato.
• Esercizio ad alto impatto.
• Frequenti stop-and-go (basket, tennis).
• Aumento troppo rapido frequenza/intensità/durata allenamento.

Diagnosi

Esame obiettivo: anamnesi, attività fisica, palpazione zona. Rx per escludere fratture da stress / altre patologie.

Trattamento

• Ghiaccio + FANS → ↓ gonfiore/dolore.
• Stop alto impatto fino a guarigione.
• Cross-training basso impatto (bici, nuoto) per mantenere condizione.
• Bendaggio elastico / manicotto compressivo tibiale → ↓ dolore, ↑ flusso, ↓ edema.
• Esercizi stretching/rinforzo gamba/caviglia → accelerano guarigione, prevengono recidive.
• Ripresa attività graduale post-guarigione.

Prevenzione

• Stretching/riscaldamento SEMPRE pre-allenamento (focus polpacci, tibiale anteriore).
• Scarpe adeguate, sostituite regolarmente.
• Piedi piatti / recidive → plantari ortopedici.
• Lunga distanza: terreno pianeggiante/morbido. Evitare asfalto duro e colline.
• Progressione graduale nuovi programmi / aumento intensità.
• MAI "correre col dolore" → peggiora + allunga recupero.