Rottura e Strappo Tendine d'Achille: Fisioterapia per Recupero

Inquadramento

Strappo e rottura del tendine d'Achille: infortunio sportivo comune in atleti e non, specialmente corridori e ciclisti. Nota anche come tendinite o tendinopatia d'Achille: rottura parziale o totale del tendine che collega tallone e polpaccio. Può insorgere gradualmente (misuso, esercizio improprio) o improvvisamente (strappo, inciampo). Recupero richiede sempre diversi mesi.

1. Stretching

Tipo primario di fisioterapia: stretching semplice e massaggio per mantenere articolazione flessibile e minimizzare rischio recidiva.

• Stretching: in punta di piedi e sui talloni, rotazione caviglia in piccoli cerchi entrambe direzioni.
• Più avanti: leggero sollevamento pesi e resistenza, perché squilibrio muscolare tra le due gambe aumenta notevolmente rischio recidiva.

2. Riposo dell'Infortunio

Aspetto più importante: riposo finché infortunio non valutato da medico. Tendinite severa richiede chirurgia per ripristinare tendine: scarica peso per evitare ulteriori danni prima di vedere medico. Che richieda chirurgia o no, riposo è chiave. Quando non fai esercizi terapeutici: tallone elevato, compressione con bendaggio.

3. Sollievo Dolore per Infiammazione

• Ghiaccio 10-15 min più volte al giorno per infiammazione e gonfiore.
• Possibile prescrizione antinfiammatorio forte.
• Alcuni fisioterapisti/medici sportivi fanno massaggio con ghiaccio durante guarigione, solitamente post-seduta.

4. Strumenti di Fisioterapia

• Ultrasuonoterapia termica o stimolazione elettrica nervosa per stimolare flusso sanguigno attorno al tendine d'Achille.
• Talloniera o plantare ortopedico in scarpa per allineare tendine e ridurre strain camminando, riducendo rischio recidiva durante recupero.

Progressione Riabilitativa Moderna

La letteratura attuale supporta carico progressivo precoce (entro tolleranza dolore) vs immobilizzazione prolungata. Protocollo: isometrico -> eccentrico -> concentrico -> pliometrico -> sport-specifico. Monitoraggio ecografico della struttura tendinea guida progressione.