Diastasi dei Retti: Sintomi, Cause e Trattamenti
Cos'è la diastasi dei retti
La diastasi dei retti addominali è una separazione eccessiva dei due muscoli retti dell'addome, che crea una cresta o una linea visibile lungo la linea mediana dell'addome. È frequente nelle donne dopo gravidanze multiple e nei neonati.
Sintomi nella donna
- Linea o cresta verticale dallo sterno all'ombelico, più evidente sotto sforzo (tossire, sollevare, sedersi)
- Sensazione di "addome debole" o instabilità del core
- Possibile mal di schiena lombare, incontinenza da sforzo, ernie ombelicali
Sintomi nel neonato
- Cresta visibile quando il bambino cerca di sedersi da supino
- Scompare da sdraiato
- Solitamente si risolve spontaneamente con lo sviluppo muscolare
Cause principali
- Gravidanze multiple: l'utero in crescita allunga ripetutamente la parete addominale; pelle e fascia in eccesso creano una tasca che si evidenzia nelle gravidanze successive.
- Obesità addominale e aumento rapido di peso.
- Sollevamento pesi con tecnica scorretta.
- Fattori genetici/connettivali (es. sindrome di Ehlers-Danlos).
Evoluzione in gravidanza avanzata
Nelle donne con diastasi preesistente, la condizione può peggiorare: si può vedere il contorno dell'utero o persino parti del feto attraverso la parete addominale sottile.
Prognosi e trattamento
- Neonati: guarigione spontanea nella maggior parte dei casi.
- Donne nel post-partum: esercizi specifici di riabilitazione del core (es. ipopressivi, respirazione diaframmatica, attivazione trasverso) sotto guida fisioterapica. Evitare crunch e plank classici che aumentano la pressione intra-addominale.
- Chirurgia (addominoplastica o riparazione laparoscopica): riservata a casi sintomatici persistenti (dolore, ernia, disfunzione) dopo 6-12 mesi di riabilitazione fallita.
- Raro: evoluzione in ernia incarcerata/strangolata che richiede intervento urgente.
Prevenzione
- Rafforzamento del core prima e durante la gravidanza (esercizi sicuri).
- Controllo del peso.
- Tecniche corrette di sollevamento e gestione degli aumenti di pressione addominale.