Bruciore di stomaco (reflusso acido): meccanismo, trigger, sintomi e strategie gestione
Il bruciore di stomaco = bruciore retrosternale da reflusso acido gastrico in esofago per incompetenza sfintere esofageo inferiore (LES).
Trigger
- Pasti abbondanti, mangiare tardi, sdraiarsi post-prandiale
- Cibi grassi/piccanti/acidi, cioccolato, menta, caffeina, alcol
- Obesità, gravidanza, ernia iatale, fumo
- Farmaci: calcio-antagonisti, nitrati, anticolinergici, bifosfonati
Gestione
- Stile vita: Elevazione testata letto, perdita peso, pasti piccoli frequenti, evitare trigger, smettere fumo.
- OTC: Antiacidi (rapidi), H2-bloccanti (famotidina), IPP (omeprazolo – corso 14 giorni).
- Segni allarme: Disfagia, perdita peso, anemia, sanguinamento GI, sintomi persistenti >2 sett → endoscopia.
GERD cronico rischia: esofagite, esofago Barrett, stenosi, adenocarcinoma.